Банки.ру,
21 декабря 2016 г.
Счетная палата настаивает, что правильно подсчитала эффективность медстраховщиков 417 просмотров
Счетная палата настаивает на корректности своих выводов по эффективности работы медстраховщиков в 2014—2016 годах. Об этом говорится в сообщении ведомства.
«Заявления Минздрава России и ФОМС в отношении объективности и корректности выводов аудиторов Счетной палаты (..) вызывают удивление», — говорится в пресс-релизе.
Напомним, в пятницу СП сообщила, что в 2015 году система ОМС потеряла на посреднической деятельности страховых медицинских организаций 30,5 млрд рублей, которые, по мнению аудиторов, пошли не на оплату медпомощи, а на расходы медстраховщиков, которые «в полной мере свои обязанности не выполняют». Так, по данным СП, 43% выявляемых медстраховщиками нарушений было связано с неправильным оформлением клиниками документов: орфографическими ошибками или непонятным почерком, что не влияет напрямую на качество медпомощи. За такие нарушения с медучреждений было взыскано около 30 млрд рублей в 2015 году, посчитали в СП. 53% выявленных медстраховщиками нарушений пришлось на качество медпомощи, в основном — на нарушение порядков и стандартов ее оказания. И только 0,1% нарушений касались доступности медпомощи, хотя, по данным проверок СП, 16 тыс. населенных пунктов в России вообще не охвачено медорганизациями. «В связи с этим можно предположить, что страховым интересны только те нарушения, которые не требуют больших усилий для выявления и приносят им наибольшую прибыль», — считают аудиторы (страховщики получают от 15% до 25% от штрафов, наложенных на клиники).
С расчетами СП не согласился страховой рынок, а также Минздрав и ФОМС. Цифра в 30,5 млрд потерянных рублей не находит подтверждения, заявил в пятницу президент Всероссийского союза страховщиков Игорь Юргенс. Он добавил, что медстраховщики в результате «активной экспертной деятельности» в 2015 году возвратили в систему ОМС 67,3 млрд рублей, удержанных по результатам проведенных экспертиз по случаям дефектов, неоказания, некачественного оказания медицинской помощи в системе ОМС. Однако этот факт не нашел отражения в данных Счетной палаты, посетовал он.
В ФОМС считают, что эти данные свидетельствуют о положительном экономическом эффекте участия страховых медицинских организаций в системе ОМС, а не негативном, как было представлено в заключениях Счетной палаты, сообщает RNS.
В Минздраве выводы СП также назвали некорректными. «Некорректен вывод аудиторов о доходах и расходах на содержание фондов обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций. Указанная аудиторами сумма дохода СМО превышает фактический показатель на 10,65 млрд рублей, или почти на 40%. В 2015 году СМО получили на ведение дела 15,1 млрд рублей. Кроме того, в доход СМО направлено 4,1 млрд рублей от суммы санкций — всего 19,2 млрд рублей, а не почти 30 млрд рублей, как отмечает Счетная палата», — цитирует сообщение Минздрава RNS.
Счетная палата настаивает, что при проведении оценки деятельности медстраховщиков «использовала только официальные статистические данные и данные бухгалтерской отчетности страховых медицинских организаций, представленные в Счетную палату, в том числе за подписью заместителя министра здравоохранения по финансовым вопросам и председателя Федерального фонда ОМС».
Аудиторы отмечают, что на одного сотрудника страховой медицинской организации приходится по одной жалобе и одной консультации в год (в СМО работают 23 тыс. сотрудников, на которых пришлось 21 тыс. консультаций по вопросам оказания медицинской помощи и 28 тыс. жалоб).
В субботу вице-премьер Ольга Голодец заявила о планируемом ужесточении требований к медстраховщикам.
Вся пресса за 21 декабря 2016 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Учет и отчетность, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
27 сентября 2024 г.
|
|
Forbes, 27 сентября 2024 г.
Страховые компании начали публично продавать коллекторам просроченную задолженность
|
|
Агроинвестор, 27 сентября 2024 г.
Аграрии уже получили не менее 3 млрд рублей страховых выплат
|
|
infopro54.ru, Новосибирск, 27 сентября 2024 г.
В Новосибирской области выявлено более 200 преступлений в автостраховании
|
|
РБК.Новосибирск, 27 сентября 2024 г.
Автомобилисты Новосибирска переплачивают за страховку из-за мошенников
|
|
Frank Media, 27 сентября 2024 г.
Страховые компании стали публично продавать просроченную задолженность
|
|
Business FM Томск, 27 сентября 2024 г.
Выплаты по ОСАГО в Томской области выросли в 1,6 раза
|
|
Report.Az, Баку, 27 сентября 2024 г.
В Азербайджане перестраховочные премии снизились на 10%
|
|
newstracker.ru, 27 сентября 2024 г.
Назначен новый глава Фонда медстрахования на Ставрополье
|
|
Агентство Бизнес Новостей, Санкт-Петербург, 27 сентября 2024 г.
ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга» застрахует транспорт на 40,7 млн рублей
|
|
Inbusiness.kz, 27 сентября 2024 г.
Nomad Insurance увеличила емкость по катастрофическим рискам до 20 млрд тенге
|
|
Финмаркет, 27 сентября 2024 г.
ЦБ РФ выделяет 3 конфликтные зоны в банкостраховании, рассчитывает найти решения в диалоге с участниками рынка
|
|
Деловой квартал-Екатеринбург, 27 сентября 2024 г.
Эксперты: Водители продолжат переплачивать за страховку из-за активности мошенников
|
|
ГТРК Томск, 27 сентября 2024 г.
Выплата по полису ОСАГО для томских водителей выросла в 1,6 раза
|
|
Адвокатская газета, 27 сентября 2024 г.
КС не усомнился в порядке страхового возмещения причиненного автомобилю вреда по ОСАГО
|
|
РИА Новости, 27 сентября 2024 г.
ГК BestDoctor объявила о ребрендинге и запуске единой онлайн-страховой
|
|
ТАСС, 27 сентября 2024 г.
Бюджет ФОМС за январь - июнь исполнен с профицитом
|
|
Известия, 27 сентября 2024 г.
Белый список: ЦБ сможет определять иностранные валюты уставного капитала банков и НПФ
|
 Остальные материалы за 27 сентября 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|